1、住院医师先签，住院医生签名的前方画一条斜线，再签上主治医师的名字。
2、卫生部《处方管理办法》规定：第八条，经注册的执业医师在执业地点取得相应的处方权。经注册的执业助理医师在医疗机构开具的处方，应当经所在执业地点执业医师签名或加盖专用签章后方有效。第三十八条，药师在完成处方调剂后，应当在处方上签名或者加盖专用签章。
3、长期医嘱如术后，转科，需要划线标明。
4、第六条：病历书写应规范使用医学术语，中医术语的使用依照相关标准、规范执行。要求文字工整，字迹清晰，表述准确，语句通顺，标点正确。
5、辅助检查单异常标识4.过敏史标识5.上级医师签名蓝黑色笔：文书签字，医嘱签字，辅助检查表头。现在大多数已经使用电子签章代替。黑色没用过，护士好像有用到。还有其他染色标识，比如美兰，纳米碳之类的。
6、医院要求的。真的是要求的。具体原因不清楚。
7、第七条：病历书写过程中出现错字时，应当用双线划在错字上，保留原记录清楚、可辨，并注明修改时间，修改人签名。不得采用刮、粘、涂等方法掩盖或去除原来的字迹。
8、第一条：病历是指医务人员在医疗活动过程中形成的文字、符号、图表、影像、切片等资料的总和，包括门（急）诊病历和住院病历医学教育网搜/集整理。
9、医生签名顺序是助理医师住院医师最后是主治医师签字的。医院医生是等级非常严格的先从低级助理医师到住院医师主治医师副主任医师最后到高级别的为主任医师，可以说主任医师是在这个专业领域中是最有权威性最发言权的专家了。
10、基本要求：客观、真实、准确、及时、完整
11、操作，手术部位标识:手术部位，皮试，某些检查的标识（结核菌素试验）
12、第五条：病历书写应当使用中文，通用的外文缩写和无正式中文译名的症状、体征、疾病名称等可以使用外文。
13、根据规定，应当在处方上签字的是执业医师、药师。
14、病人叙述的疾病名称，须加双引号。
15、处方右下角，要求字迹规整，清楚。
16、医疗机构应建立三级医师治疗体系，实行主任医师(或副主任医师)、主治医师和住院医师三级医师查房制度。
17、病历完成的时限:大病历在入院后24小时内完成.首次病程在8小时内。
18、重症患者纪录时间具体到几时几分。
19、第四条：病历书写应当使用蓝黑墨水、碳素墨水，需复写的病历资料可以使用蓝或黑色油水的圆珠笔。计算机打印的病历应当符合病历保存的要求。
20、三级医师查房制度：
21、红蓝比更好的显示字体的清晰度。
22、主任医师(副主任医师)或主治医师查房，应有住院医师和相关人员参加。主任医师(副主任医师)查房每周至少2次;主治医师查房每日至少1次。住院医师对所管患者实行24小时负责制，实行早晚查房。
23、第三条：病历书写应当客观、真实、准确、及时、完整、规范。
24、上级在前面下级在后面
25、红色一般是化验单或者一些特殊情况，例如乙肝阳性等；黑色用来签字；蓝黑是写病历的，可区分病历书写时间。医生一般会使用三种笔，其中蓝笔是可以区分十几年前的病历和当下的病历的，蓝色墨水的笔多年以后，颜色会有比较明显的变化。
26、在医生的病历书写条例中明确规定使用的墨水颜色为蓝黑色或黑色，用笔为钢笔或毛笔。用红色的笔签名或书写内容均不可以。现在大多数医院都是电子病历，签名也是电子签名，几乎很少用笔写字了，除了特殊情况，比如停电等。剩下的一些就是患者或家属的签字。
27、查房前要做好充分的准备工作，如病历、X光片、各项有关检查报告及所需要的检查器材等。查房时，住院医师要报告病历摘要、目前病情、检查化验结果及提出需要解决的问题。上级医师可根据情况做必要的检查，提出诊治意见，并做出明确的指示
28、因为红蓝笔写的字比较颜色深一点，嗯，别人能好理解
29、第二条：中医病历书写是指医务人员通过望、闻、问、切及查体、辅助检查、诊断、治疗、护理等医疗活动获得有关资料，并进行归纳、分析、整理形成医疗活动记录的行为。
30、拓展资料：
31、对新入院患者，住院医师应在入院8小时内查看患者，主治医师应在48小时内查看患者并提出处理意见，主任医师(副主任医师)应在72小时内查看患者并对患者的诊断、治疗、处理提出指导意见。
32、病危、病重患者入院当日必须有上级医师(主治医师或副主任以上医师)查房记录。节假日及双休日可由值班主治医师代查房。
33、用蓝黑墨水或碳素墨水笔书写，字体工整、清晰、书写整洁，不能涂抹擦拭。也不能剪贴.用双横线，加盖名章。
34、文字的叙述应简练、层次分明、使用医学术语，不要使用民家语言。
35、红色笔：
36、下级医师书写的各种记录经上级医师审阅合格，原文未修改的，上级医师应在下级医师的签名上用蓝黑墨水签署自己的全名。上级医师签字在下级医师前面。书写注意事项，住院医师签名时应由上级医师用红笔审核签名并注明职称，医师签名要体现三级医师负责制。三级医师指住院医师，主治医师和具有副主任医师以上专业职称！
37、这种情况有可能是医生的工号
