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内科病例

时间:2023-06-06 09:24:19

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全科医学专业和内科专业执业范围?

全科医师的执业范围为: 1、建立并使用家庭、个人健康档案(病历); 2、社区常见病多发病的医疗及适宜的会诊/转诊; 3、急、危、重病人的院前急救与转诊; 4、社区健康人群与高危人群的健康管理,包括疾病预防筛查与咨询; 5、社区慢性病人的系统管理; 6、根据需要提供家庭病床及其他家庭服务; 7、社区重点人群保健(包括老人、妇女、儿童、残疾人等); 8、人群与个人健康教育; 9、提供基本的精神卫生服务(包括初步的心理咨询与治疗); 10、开展医疗与伤残的社区康复; 11、计划生育技术指导; 12、通过团队合作执行家庭护理、卫生防疫、社区初级卫生保健任务等。

西医综合试卷上哪些题号开始?分别是生理、生化、病理、内科、外科?

生理一般前24题,接着16个题是生化,再接着16个是病理,然后20个内科,14个外科,一共90个 90-110题为内科病例题,111-120为外科病例题 b型和x型题各30个,科目顺序都是生理,生化,病理,内科,外科,每科目占6个题

有精神病史,用门诊病历,用人单位会去查询吗?

如果不是住院病历,就不会在医院存档,但是,门诊的电脑会有你的就诊记录,通过你自己的就诊卡也可以查到,用人单位会不会查,这个就不知道了,但是,他要去查,也不容易吧!

内科病历书写,“专科检查”怎么写?

[内科护理论文] 具有合法的执业护士资格的护理人员根据医嘱和病情,对患者住院期间护理过程进行的客观记录: 1、逐条理解医嘱意义和要求,并与各条医嘱对应,回答执行情况和结果,不恰当、不明白、不清楚的医嘱要及时询问,避免承担错误的直接责任。 2、以病情、医嘱为记录主体,同时体现各专科业务护理常规内容,并与医生及时沟通,保持与医嘱的一致性,不仅有阳性表现,还应有重要的阴性表现。3、根据病情、医嘱和护理常规,采用“问题——处理——效果”三段式的方法记录;针对问题,保持动态连续,不得中断。4、记录内容描述要客观、具体、真实、及时,不随便写主观推断性语言、定论性的语言和笼统语言,不用护理诊断及分析相关因素。使用医学术语。5、不使用描述忌语:如:通知医生未处理、病情稳定(尤其危重病人)大量饮水、效果待观、留观、继观、一般、尚可、再观、晨护、心内按摩、正肾、神清、输液顺毕、纠酸、(无原因)病人不在病房等。敞骇搬较植记邦席鲍芦 6、“八重视”:重视专业知识和能力的提高(医学知识、 护理常规、操作规范等);重视病人主诉、要求、病情变化及发生时间;重视医嘱的尊严,严格记录医嘱时间、内容、执行时间、效果;重视事件汇报时间、对象、事件和结果的及时妥当记录(必要时在记事本上记录);重视可能的危险、纠纷及事件,进行及时、妥当记录(必要时另备记事本);重视尊重病人“知情同意权”,处理前、中、后解释到位,并记录;重视签字的严肃性;重视各处记录和医疗病历在时间和内容上的一致性。7、不涂改,错字划两道,一页上错字少于2处,黑蓝墨水,正确使用简写和外文,过敏用红笔记录于体温记录单相应处。8、病情变化时,按问题重要性调整书……